リモート面会予約

社会福祉法人ふるさとでは、利用者様との面会をご希望のご家族様に、オンラインでの面会を行っております。
ご希望の方は、下記フォームよりお申し込みください。

※オンライン面会時間は、午前10時～午後3時となります。
※1組あたりの面談時間は10分となります。
※当日の勤務体制と同時間における面会者の重複を避けるため、施設側で日時調整を行う場合がございます。ご希望に添えない場合もございますのでご了承願います。

▼ご家族氏名

姓：
名：

▼フリガナ

セイ：
メイ：

▼利用者様氏名（フリガナなし）

▼入所施設名

特別養護老人ホーム グループホーム 第2グループホーム シニアライフサポートセンター

▼続柄

▼携帯番号

- -

▼メールアドレス

※リモート面会の際に使用する機器で確認できるメールとなります。

E-mail:

▼メールアドレス（確認用）

E-mail:

▼ご希望日時

▼ご希望の時間帯

午前 午後 どちらでもよい